J'ai une cataracte
L'opération de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée en France toutes chirurgies confondues (800 000 interventions en 2017). La chirurgie constitue le seul moyen d'améliorer une vision modifiée par la cataracte. Symptôme: Baisse de la vue, brouillard, éblouissement à la lumière vive… Si vous êtes atteint de cataracte, votre vision vous donne principalement l'impression de regarder au travers d'un voile blanchâtre. Cause: La cataracte correspond à l'opacification du cristallin, lentille normalement translucide. Le cristallin est une lentille de 11 millimètres de diamètre située à l'intérieur de l'œil qui joue le même rôle qu'un objectif d'appareil photographique. Le cristallin peut s'opacifier, perdre de sa transparence. L'âge constitue la principale cause en raison du vieillissement naturel du cristallin. La cataracte atteint plus d'une personne sur cinq à partir de 65 ans, plus d'une sur trois à partir de 75 ans et près de deux sur trois après 85 ans. Traitement: L'intervention s'effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale, avec un gel ou un collyre remarquablement efficace.
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Information COVID-19: Toutes les précautions sanitaires sont assurées lors des rendez-vous. L'opération de la cataracte consiste à retirer le cristallin naturel par le biais d'une petite incision et à l'aide d'un appareil à ultrason. Le cristallin naturel est remplacé par un implant multifocal qui se déplie une fois dans l'œil et qui y restera de manière permanente. Dans l'opération de la cataracte, on n'opère pas les deux yeux au cours de la même chirurgie. Cependant, il est préférable d'opérer les deux yeux dans un intervalle de temps court afin d'avoir les meilleurs résultats. La chirurgie de la cataracte, premier acte chirurgical en France, est devenue extrêmement sûre, grâce aux progrès des techniques et à l'amélioration des appareils utilisés.
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La main du praticien aspire alors le contenu et introduit un implant multifocal qui corrige une myopie ou une presbytie. Ce laser Femtoseconde optimise les performances de ces nouveaux implants. Les trois sociétés qui développent ce laser pour la cataracte ont mené des études internationales. Tous les paramètres évalués se sont révélés meilleurs que ceux obtenus avec la chirurgie conventionnelle: une plus grande précision d'ouverture du cristallin et des incisions cornéennes, une récupération plus performante de la qualité visuelle. D'ici deux à cinq ans, cette technique va devenir le procédé standard de la chirurgie de la cataracte. Indications: L'intervention est indiquée lorsqu'elle l'opacification du cristallin est devenue telle que le patient ne voit plus suffisamment bien ou confortablement. L'importance de la gêne n'est pas la même pour tout le monde, la date adéquate résulte donc d'une décision prise par le médecin ophtalmologiste et par le patient lui-même. Sans opération, la cataracte devient probablement plus dense et la vue plus mauvaise et elle peut gêner l'examen du fond de l'œil.
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PRESBYTIE ET ASTIGMATISME Il existe également des versions de lentilles multifocales capables de corriger l'astigmatisme. Ce sont les lentilles multifocales toriques. Ces implants ne sont pas aujourd'hui entièrement pris en charge par la sécurité sociale. Parlez en à votre ophtalmologiste
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Information COVID-19: Toutes les précautions sanitaires sont assurées lors des rendez-vous. Jusqu'aux années 2000, on utilisait des implants monofocaux dans le cadre de la chirurgie de la cataracte: ces implants oculaires permettaient de rétablir une bonne vision de loin mais rendaient nécessaire le port de lunettes ou de lentilles correctrices pour bien voir de près. Le développement des implants multifocaux permettent désormais de se passer de lunettes dans la plupart des cas. Ces implants oculaires permettent de bien voir à toutes les distances et réduisent les effets secondaires. La chirurgie de la cataracte permet donc de corriger la presbytie et les autres défauts visuels grâce aux implants multifocaux.
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La vision s'améliore ensuite très rapidement. Techniques: La phacoémulsification est aujourd'hui la technique de référence dans le monde entier pour traiter la cataracte. Une nouvelle technique, déjà utilisée avec succès à Houston, aux Etats-Unis, permet de traiter la cataracte avec un laser. Le but de cette nouvelle technique est de réaliser un acte plus précis afin d'obtenir des résultats visuels encore plus performants. Et cela avec, dans un même temps, une correction de la presbytie et de la myopie pour permettre aux patients de ne plus porter de lunettes. Avec cette approche, c'est une nouvelle application du laser Femtoseconde utilisé jusqu'à présent dans la chirurgie de vision ( myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme), assisté d'un scanner de l'oeil (un OCT), qui réalise les gestes habituellement effectués par le chirurgien. Mais avec beaucoup plus de précision (de 1 millième de millimètre), augmentant de façon considérable la sécurité de l'intervention. Ce nouveau protocole représente un bond révolutionnaire en ophtalmologie: le laser commence par liquéfier le cristallin, ouvre son enveloppe et réalise l'incision de la cornée.
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