Nous rappelons ici les principaux points techniques à respecter. L'indication typique est une fracture céphalo-tubérositaire déplacée ou luxée à 4 fragments. Radiologie millimétrée de l'humerus controlatéral
En plus d'une radiographie de face et de profil précisant le type de fracture (nombre de fragments, luxation), une radiographie millimétrée de l'humérus entier controlatéral doit être réalisée pour déterminer la longueur humérale à restorer (Figure 1). Ce cliché doit être réalisé sur un patient basculé de 45° du coté radiographié, bras à 45° d'abduction, main en supination pour que l'humérus soit parfaitement de face. Cette radio peut être faite dans le sas du bloc opératoire juste avant l'opération. Fracture d'humérus proximal | Cabinet Orthocéane Vannes. L'agrandissement radiologique est... Contenu réservé aux abonnés
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Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Classification Des Fractures Articulaires De L'extrémité Supérieure De L'humérus
Paru dans le numéro
N°141 - Février 2005
Article consulté 6242 fois
Par P. Boileau, N. Jacquot, J. -S. Coste, G. Walch, I. Hovorka dans la catégorie TECHNIQUE
Hôpital de l'Archet, Nice
La prothèse Aequalis-fracture a été spécialement développée pour les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dans le but de diminuer les complications tubérositaires (migrations, cals vicieux et pseudarthroses), principales causes d'échecs de ces arthroplasties. L'ancillaire de pose est destiné à aider l'opérateur pour régler la hauteur et la rétroversion de l'implant. Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus - Pathologie adulte - ORTHOMEDIA. Il permet aussi de stabiliser l'implant pendant les vérifications et pendant son scellement. Nous rappelons ici les principaux points techniques à respecter. Introduction
La prothèse Aequalis-fracture a été spécialement développée pour les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dans le but de diminuer les complications tubérositaires (migrations, cals vicieux et pseudarthroses), principales causes d'échecs de ces arthroplasties.
Fracture De L'Extrémité Supérieure De L'Humérus - Pathologie Adulte - Orthomedia
Les fractures sous tubérositaires concernent plus souvent le sujet âgé (>60 ans) et font suite à une chute simple sur le bras ou l'épaule. Chez le sujet plus jeune le traumatisme est plus violent. L'ostéoporose peut être un facteur favorisant. Le trait de fracture est situé sous les tubérosités de l'humérus (trochin et trochiter) au niveau du colchirurgical de l'humérus. Une complication neurologique avec compression du nerf axillaire dans les fractures particulièrement déplacée peut survenir. Le traitement Le traitement comprend une immobilisation par une attelle coude au corps en rotation neutre de l'épaule dans les fractures non ou peu déplacées durant 4 semaines suivie d'une rééducation progressive débutant à 3 semaines. Fracture céphalo tubérositaire humérus. En cas de fracture déplacée, le traitement doit intervenir dans les 7 jours suivant le traumatisme et consiste en la mise en place d'une plaque ou d'un clou. La rééducation est immédiate après le traitement chirurgical. Cette rééducation est longue (6 mois) que ce soit après la chirurgie ou l'immobilisation seule.
Complication De La Prise En Charge D’une Fracture Céphalo-Tubérositaire - Sciencedirect
13 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. 13 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. 13 Facturation: lors de l'association d'une réduction de luxation et d'une réduction de fracture de l'épiphyse adjacente un seul acte peut être facturé Liste de diagnostics CIM10 pour MBCA005 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour MBCA005 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour MBCA005 générée à partir des statistiques du PMSI français
Fracture D'Humérus Proximal | Cabinet Orthocéane Vannes
Bref tête éclatée en 8 morceaux avec déplacement et plus d'irrigation. J'ai une plaque énorme avec 10 vis et broches. Les douleurs sont toujours très intenses, au bout de 2 mois. Premier traitement par Tramadol 300mg/jours avec 2x 50mg en cas de douleurs intenses. Résultat au bout de 2 semaines dépendance au médicament avec besoin de sevrage. Fracture céphalo-tubérositaire. En fin de sevrage (diminution jusqu'à 50mg/jours) les douleurs deviennent de plus en plus insoutenables. Nouveau traitement au Dafalgan codéiné 400mg/jour. Les séances de kiné sont souvent douloureuses. A part de faire le levier avec le coude, le bras ne bouge absolument pas. Quelqu'un peut il me dire s'il était prendre un autre avis médical ou s'il y a eu une réopération?
13 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 13 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. Complication de la prise en charge d’une fracture céphalo-tubérositaire - ScienceDirect. 13 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. 13 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 13 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 13 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 13 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.