L'intervention chirurgicale permet de traiter la pathologie de façon définitive lorsque le traitement antalgique, l'infiltration, la kinésithérapie et les divers exercices pour soulager le canal lombaire étroit restent sans résultat. Elle consistera essentiellement à élargir le canal rachidien par le retrait des éléments responsables de son rétrécissement. Chirurgie canal lombaire étroit: comment se déroule l'opération? L'opération du canal lombaire étroit comporte généralement une laminectomie, qui se réalise sous anesthésie générale. Fibrose épidurale postopératoire après chirurgie discale lombaire : mythe ou réalité ?. Elle consiste à retirer la « lame » de la vertèbre et le ligament jaune. Un examen radiologique révèlera la partie rétrécie, le type de sténose, le geste chirurgical approprié et permettra de déterminer la longueur de l'incision cutanée à pratiquer. Après incision des tissus et écartement des muscles du dos, le chirurgien accède au canal, puis recherche et ôte les fragments d'os et d'articulation, les tissus ligamentaires ou une éventuelle hernie discale, en fonction du type de sténose.
Fibrose Épidurale Postopératoire Après Chirurgie Discale Lombaire : Mythe Ou Réalité ?
Il faut alors attendre quelques semaines avant que la douleur s'efface, le temps que le nerf récupère. » Et s'il est trop abîmé, le résultat de l'opération sera décevant. Les patients sont orientés vers un centre de soins de la douleur. « Il est donc préférable de ne pas laisser traîner une forte douleur lorsque le traitement médical échoue, idéalement pas plus de 6 mois ». Elle peut entraîner des effets secondaires Les personnes opérées décrivent parfois une gêne très déroutante au réveil après la chirurgie: elles ne contrôlent plus leur vessie. « Cette gêne peut être due à l'anesthésie et aux médicaments antidouleurs, auquel cas elle se résorbe toute seule et on retrouve le contrôle de sa vessie au bout de quelques heures à quelques jours, explique le Pr Mazel. Mais elle peut aussi être causée par un hématome qui comprime les nerfs descendant dans le périnée. Opération hernie discale L5-S1 après arthrodèse L4-L5 - Arthrodèse lombaire. » Une complication heureusement rare (environ 1% des cas) mais grave qui nécessite une intervention en urgence. « Mieux vaut donc ne pas négliger cette sensation et en parler aux infirmières ou au chirurgien, poursuit le spécialiste.
Y-A-T-Il Des Séquelles Après Une Opération Du Canal Lombaire Étroit ?
Dans certains cas l'infection peut se généraliser et donner une septicémie qui peut être très grave, voire mortelle. Sequelle après opération hernie discale cervicale. Risques exceptionnels:
Une lésion des gros vaisseaux du cou (carotide, veine jugulaire, artère vertébrale) survenant lors de l'abord du rachis. Elle peut entraîner une hémorragie gravissime pouvant être mortelle. Une lésion des organes du cou (œsophage et trachée) peut également être observée.
Opération Hernie Discale L5-S1 Après Arthrodèse L4-L5 - Arthrodèse Lombaire
La mobilisation du matériel: (cage ou prothèse mise en place à la fin de l'intervention). Il s'agit d'une complication rare qui peut être précoce s'il existe un problème de mise en place ou de qualité osseuse comme dans l'ostéoporose. En cas d'absence de fusion, Elle peut survenir jusqu'à 1 an après l'intervention. Ces mobilisations de matériel peuvent entraîner des troubles de la déglutition par compression de l'œsophage et nécessiter une ré-intervention. Les dysphagies:
Des difficultés pour avaler (dysphagie) peuvent apparaitre. Elles sont généralement transitoires liées à l'irritation de l'œsophage qui est repoussé sur le côté pendant la chirurgie. Elles peuvent également être définitives s'il existe une atteinte d'un nerf qui contrôle l'œsophage lors de l'abord chirurgical. Des troubles de la phonation: (voix bitonale type robot). Y-a-t-il des séquelles après une opération du canal lombaire étroit ?. Ils peuvent survenir en cas de lésion du nerf récurrent lors de l'abord chirurgical (nerf des cordes vocales). Ils peuvent être transitoires ou permanents.
Celles-ci récupèrent mal de la compression, ce qui peut entraîner des paralysies durables. Dans ce cas, la compression doit être levée le plus rapidement possible, par une intervention chirurgicale urgente. Une diminution ou une disparition soudaine de la douleur due à une hernie discale peut être le signe d'une aggravation de la compression du nerf et d'une atteinte des fibres motrices. De plus, une faiblesse dans un bras ou une jambe, ou l'incapacité à marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons peut être le signe d'une souffrance des fibres motrices qui innervent la jambe. Au niveau du bras, la compression des fibres motrices peut se traduire par une perte de la dextérité des doigts. Séquelles après opération hernie discale. Qu'appelle-t-on syndrome de la queue de cheval? La « queue de cheval » est l'ensemble des nerfs qui naissent de la partie la plus basse de la moelle épinière. Ainsi, la partie du canal rachidien située au niveau des dernières vertèbres lombaires et du sacrum ne contient plus de moelle épinière mais seulement un écheveau de nerfs qui vont innerver les organes du bassin et les jambes.