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L'atteinte du pied de l'enfant
La cheville
QUE RESSENT VOTRE ENFANT? Les signes sont ceux de tout traumatisme. Une douleur survient à la suite d'un traumatisme récent. L'examen montre:
une douleur à la pression de la zone concernée avec grimace ou pleurs de l'enfant. L'inspection retrouve un gonflement avec parfois un hématome. QUE MONTRE LA RADIOGRAPHIE? La zone la plus fréquement atteinte est le cartilage de croissance de la malléole externe. La radiographie peut être strictement normale. Le cartilage de croissance (ou plaque physaire) présente des aspects variables et des radios comparatives des deux côtés sont parfois nécessaires. Si le traumatisme est un cisaillement passant dans la zone de croissance sans atteinte de l'os:
La radiographie est normale ou montre un baillement ou une translation au niveau de la zone de croissance. Si le traumatisme de la zone passe partiellement dans l'os:
La radiographie montre une plicature de l'os au dessus du cartilage de croissance.
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L'atteinte du pied de l'enfant
Pourquoi cela survient
AU NIVEAU DU TALON:
L'os du talon (le calcaneum) présente un noyau de croissance situé juste au niveau de l'attache du tendon d'Achille. Ce noyau de croissance est relié à l'os principal par la zone de croissance (ou cartilage de croissance). Cette zone est élastique "comme du chewing-gum". Cet os présente une forte poussée de croissance chez les enfants entre 10 et 12 ans. S'il existe des efforts de traction répétitive ( pratique sportive), le tendon d'achille va exercer une force excessive ( micro-traumatisme) sur ce noyau de croissance et entraîner une inflammation de sa zone de jonction avec l'os principal. Cette inflammation crée une douleur. C'est le signal d'alarme du corps. Les efforts de traction dépassent la capacité de résistance de cette zone. Ce n'est pas la poussée de croissance qui provoque la douleur mais l'hypersollicitation de cette zone pendant la poussée de croissance.
En conclusion, Comme pour toute chirurgie, il est difficile de donner des chiffres précis de pourcentages d'amélioration ou de succès car chaque situation est différente. Le résultat sur la douleur est subjectif et dépend également du niveau sportif du patient.