"Ces résultats pourraient aider à éviter de mauvais diagnostics et des traitements inappropriés ". (BMJ, publication en ligne du 13 mars) Source: APM News
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Troponine ultrasensible: norme, interprétation, faux positif
Les dosages ultrasensibles ont l'avantage d'être plus sensibles et plus précoces pour détecter une souffrance myocardique. Mais on constate la présence de nombreux faux-positifs. " Trois dosages ultrasensibles sont utilisables pour évaluer la gravité d'une douleur thoracique aiguë évocatrice d'un infarctus et orienter le patient soit vers un retour à domicile possible soit vers une hospitalisation pour une radiographie des artères coronaires. Leur utilisation permet d'orienter en 1 à 3h la prise en charge d'un patient se présentant pour une douleur thoracique aux urgences ", détaille le Professeur. Dosage de la troponine : Quel intérêt chez le sportif ? | Club des Cardiologues du Sport. Deux tests concernent le dosage de Troponine I:
Architect (laboratoire Abbott)
Dimension Vista (laboratoire Siemens). Et un test concerne le dosage de la Troponine T:
Elecsys, (laboratoire Roche). " A titre d'exemple, avec ce dernier test si la valeur du premier dosage est inférieure à 5ng/l une souffrance du cœur est exclue et une cause extracardiaque doit être recherchée.
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Quand les fêtes approchent: de pertes de temps en pertes de temps...
Médecin
Auteur: La Prévention Médicale /
MAJ:
17/06/2020
Cas clinique
Le 16 décembre, un homme de 51 ans fait un malaise transitoire sur son lieu de travail à la suite de l'annonce téléphonique d'une mauvaise nouvelle (problème médical d'un membre de sa famille): violente douleur précordiale antérieure en pointe suivie d'un malaise qui cèdent spontanément. Il téléphone à son épouse et hésite à appeler les services d'urgence. Le 20 décembre, il consulte son médecin traitant. Troponine t cardiaque ultrasensible | CBM 25. Dans la nuit du 19 au 20 décembre, il s'est plaint d'une sensation d'oppression thoracique pour laquelle il consulte le matin. L'examen clinique de ce patient tabagique (2 paquets par jour), sans autre facteur de risque connu, pesant 84 kgs pour 1, 74 m est normal. En janvier il avait consulté un cardiologue pour des précordialgies. Une épreuve d'effort maximale était négative. Le médecin demande à son patient de prendre un avis cardiologique et lui prescrit un bilan complet comportant notamment le dosage de la troponine.
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Ajoutez cet article à vos favoris en cliquant sur ce bouton! Un dosage sanguin de la troponine peut être prescrit lorsqu'il y a une suspicion d'infarctus du myocarde. Les explications du pro. Troponine (I, T et C) : dosage, normes, taux élevé. Écrit par
Apolline Henry
Publié le 26/06/2020 à 14h27, mis à jour le 11/03/2022 à 9h29
Troponine I, T et C: de quoi s'agit-il exactement? Première chose à savoir: la troponine est une protéine que l'on retrouve dans tous les muscles du corps, y compris dans le muscle cardiaque – c'est-à-dire: le cœur. Fabriquée au sein des muscles, la troponine participe au mécanisme de contraction musculaire; elle est donc impliquée dans les battements cardiaques! Il existe en réalité 3 types de troponine: la troponine I et la troponine T sont dosées pour évaluer l'état de santé du cœur, tandis que la troponine C n'est pas spécifique au tissu cardiaque. Dans quelles circonstances mesure-t-on le taux sanguin de troponine? " Le dosage sanguin de la troponine (on parle aussi de " troponinémie ") n'est pas un dosage " de routine ": c'est un examen qui n'est indiqué qu'en cas de suspicion de maladie cardiaque et/ou vasculaire, on ne le réalise pas à chaque prise de sang ", explique Pierre Zachary, biologiste.
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Le seuil inférieur est celui en-deçà duquel l'insuffisance cardiaque est très peu probable: < 100 pour le BNP et 400 pg/mL pour le NT – proBNP. Le seuil supérieur est celui au-delà duquel l'insuffisance car- diaque est très probable: > 400 pour le BNP et 2 000 pg/mL pour le NT – proBNP. Comment éviter une myocardite? Mal se nourrir (de manière déséquilibrée, en continuant à favoriser les graisses) Avoir un cholestérol élevé sans suivre un régime ou prendre de médicaments. Ne pas surveiller la surcharge pondérale. Ne pas pratiquer d'activité physique. Est-ce que Linsuffisance cardiaque se guérit? L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement. Toutefois, elle peut être stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. L'hygiène de vie est primordiale: elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes. Qu'est-ce qu'une myocardite et une péricardite? Troponine à 15 ans. Les myocardites (inflammation du muscle cardiaque) et les péricardites (inflammation de la membrane qui entoure le cœur) sont causées, la plupart du temps, par une infection virale comme la Covid-19 et surviennent plutôt chez des hommes jeunes.
Le matin à 6h sa femme le trouve debout, lui propose d'appeler les pompiers ou son médecin. Il préfère attendre une visite à domicile de son médecin traitant Le 24 décembre, lors de la consultation à domicile dans la matinée, la douleur a disparu; le médecin prend connaissance du dosage de troponine par téléphone au laboratoire (le patient n'est pas allé le retirer; il est normal selon les valeurs de références indiquées par le laboratoire), et note « douleurs dorsales nocturnes avec paresthésies membre supérieur droit nitro résistantes calmées par le paracétamol, douleurs provoquées à la palpation du rachis dorsal ». Troponin a 45 plus. Le médecin insiste pour qu'un avis cardiologique soit pris et prescrit une radiographie pulmonaire et un décontracturant musculaire. Le patient fait dans la soirée du 25 décembre un arrêt cardiorespiratoire précédé d'une douleur thoracique brutale, l'activité cardiaque est restaurée par un choc électrique mais il décède dès l'entrée en réanimation. Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus myocardique compliqué d'un trouble du rythme ventriculaire et annoncé par des crises d'angor.
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