بِسْــــــــــــــــمِ اﷲِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيم
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Préparation ECN & Résidanat => Embolie AOMI Artériographie Embolectomie Physiopath Obstruction artérielle responsable d'une ischémie et d'une anoxie tissulaire. Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux - [PPT Powerpoint]. L'ischémie entraine un œdème ds la loge musculaire inextensible (gravant) avec libération des enzymes musculaires ( rhabdomyolyse et Ins Rénale), de K+ ( hyperK+) Q et d'H+( acidose) Q. Sensibilité des cellules à l'ischémie: cellules nerveuses (2-4h) > muscles (4-6h) > > tissu cutanée (mauvais reflet) Etiologie Embolie Mb controlatéral sain. Artère leau massif. Le plus souvent d'origine cardiaque: FA Q, IDM, Myxome de l'oreillette G, Endocardite Q, Prothèses valvulaires, RM Q, Insuffisance cardiaque Plus rarement extracardiaque Anévrisme de l'aorte Q Plaque aortique ulcérée Q Paradoxale Q (origine veineuse + Foramen Ovale Perméable) Septique, tumorale, graisseuse, gazeuse Thrombose Mb controlat patho.
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2. Diagnostic étiologique
Début
Embolie
Brutal
Antécédents de
claudication
O
TAA
Variable
+
Arythmie
Pouls distaux
controlatéraux
Présents
Absents
2. Formes topographiques
La thrombose aiguë du carrefour aortique induit une ischémie bilatérale avec abolition des 2
pouls fémoraux. Le pronostic vital est mis en jeu en raison de la masse musculaire
ischémique. Le risque de nécrose colique ischémique est élevé. Les thromboses distales avec une atteinte des axes de jambe sont de mauvais pronostic. 2. 4. Ischémie aiguë des membres inférieurs (208). Formes rares
L'intolérance humorale à l'héparine se traduit au dixième jour environ d'un traitement à
l'héparine par l'apparition d'une ischémie avec thrombopénie. Ceci impose l'arrêt immédiat de
toute injection d'héparine. 3/5
Une ischémie fugace, spontanément réversible peut s'observer au cours d'une dissection
aortique. Les emboles tumoraux sont constitués par les myxomes de l'oreillette, les emboles
néoplasiques exceptionnels. Le diagnostic est fait par l'examen anatomo-pathologique. 3. Conduite pratique.
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ARTÈRES SAINES ou PATHOLOGIQUES? PRONOSTIC FONCTIONNEL ou VITAL? A - SUR PLACE:
ANTALGIQUES
ANTICOAGULANTS (HÉPARINE +++)
VASODILATATEURS
PROTECTION DU MEMBRE
TRANSPORT EN URGENCE
B - EN MILIEU CHIRURGICAL:
• Ischémie aiguë sur artère saine:
EMBOLECTOMIE À LA SONDE DE FOGARTY
• Ischémie aigüe sur artère pathologique:
ARTÉRIOGRAPHIE
+/- PONTAGE
+/- APONÉVROTOMIES
• Ischémie sub-aiguë sur artère pathologique:
TRAITEMENT MÉDICAL
+/- FIBRINOLYSE
+/- CHIRURGIE ENDOVASCULAIRE
• Ischémie dépassée:
AMPUTATION
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Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
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Nouveau!! : Ischémie aiguë de membre et Chirurgie vasculaire · Voir plus » Liste d'abréviations en médecine Cette page présente quelques sigles et autres abréviations utilisés couramment en médecine. Nouveau!! : Ischémie aiguë de membre et Liste d'abréviations en médecine · Voir plus » Mohamed El Kassab Mohamed Taïeb El Kassab (arabe: محمد الطيّب القصّاب), né le à Tunis et mort le à Paris, est un médecin et orthopédiste tunisien. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt de. Nouveau!! : Ischémie aiguë de membre et Mohamed El Kassab · Voir plus » Phlébite bleue La phlébite bleue, aussi appelée Phlegmatia coerulea dolens, est une forme grave de phlébite des membres inférieurs, associant les signes veineux avec une ischémie aiguë de membre. Nouveau!! : Ischémie aiguë de membre et Phlébite bleue · Voir plus » Rétrécissement mitral oreillette gauche ouverte lors d'une autopsie). Le rétrécissement mitral (ou sténose mitrale) est une maladie de l'appareil circulatoire caractérisée par un rétrécissement ou un épaississement du tissu constituant la valve mitrale, située dans le cœur gauche.
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Page 9 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 3. Etiologies Les embolies Cardiopathie (75% des cas) ou une artriopathie proximale (anvrisme, plaques d'athrome). L'embole se bloque gnralement au niveau d'une diminution de calibre de l'axe artriel. Cardiopathie (75% des cas) ou une artriopathie proximale (anvrisme, plaques d'athrome). Endocardites (vgtations). Les embolies athromateuses ou de cristaux de cholestrol, Les embolies athromateuses ou de cristaux de cholestrol, Tumorale, d'origine cardiaque (myxme de l'oreillette) Tumorale, d'origine cardiaque (myxme de l'oreillette) Corps tranger (fragment de cathter, projectile d'arme feu) Corps tranger (fragment de cathter, projectile d'arme feu) Les embolies paradoxales Les embolies paradoxales Page 10 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 3. Etiologies Les thromboses artrielles aigus dues des lsions chroniques des parois des artres: stnoses athromateuses plus ou moins serres et plus ou moins tendues, et anvrismes. ISCHEMIE AIGUE DES MEMBRES INFERIEURS | slideum.com. Les thromboses artrielles aigus dues des lsions chroniques des parois des artres: stnoses athromateuses plus ou moins serres et plus ou moins tendues, et anvrismes.
Le taux global d'amputation atteint 20%. 5/5