Si vous prenez des suppléments, mentionnez-le toujours à votre médecin et à votre pharmacien. Maintenant que nous avons compris ces notions de base, nous arrivons au coeur du sujet: l'alimentation et son influence sur la médication! Plusieurs légumes, particulièrement ceux de couleur verte, contiennent de la vitamine K, en quantités variables. Comme mentionné plus haut, la warfarine (Coumadin) est un antagoniste de la vitamine K. La présence ou l'absence de celle-ci dans l'alimentation peut donc jouer sur l'efficacité de la médication. Pourquoi ne devrait-on pas éliminer les légumes verts même si on prend du Coumadin? Anticoagulants et légumes verts: un mélange à ne pas faire?. Deux principales raisons permettent d'expliquer pourquoi il n'est pas nécessaire de réduire sa consommation de légumes verts, même avec un traitement d'anticoagulothérapie. Premièrement, contrairement à ce qu'on entend parfois dire, la présence de vitamine K dans l'alimentation permet de mieux régulariser son taux d'INR. En effet, un apport relativement constant en légumes, principalement verts, permet d'être moins sensible aux variations journalières de l'apport en vitamine K. Ce phénomène s'explique par le fait que le foie stocke en partie la vitamine K, puisqu'elle est une vitamine liposoluble.
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Au contraire, la vitamine K que contiennent les légumes verts permet d'avoir un meilleur contrôle de la coagulation et de la médication. En effet, les personnes qui ont le plus de difficulté à maîtriser leur INR sont souvent celles qui ne consomment pas (ou pas assez) de vitamine K et de légumes verts. De plus, nos menus coeur en santé sont approuvés par les nutritionnistes du Centre ÉPIC de l'Institut de cardiologie de Montréal, et ce même pour leurs patients sous anticoagulothérapie. Pourquoi ne pas les essayer pour vous aider à planifier vos repas? Références
Nutescu, E. A., Shapiro, N. L., Ibrahim, S., & West, P. (2006). Warfarin and its interactions with foods, herbs and other dietary supplements. Expert opinion on drug safety, 5 (3), 433-451. OPDQ. (2013). Manuel de nutrition clinique – Traitement anticoagulant et vitamine K. Tableau régime alimentaire sous avk pour. Tiré de
Ordre des Pharmaciens du Québec. (2005). Anticoagulothérapie en milieu ambulatoire. Tiré de:
PENnutrition. (6 octobre 2008). Drug/Nutrient Interactions – Key Practice Points.
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Quand nous nous coupons, par exemple, une série de réactions se met en place afin de stopper l'hémorragie avant que l'on perde tout notre sang. Elles font appel à des protéines spécifiques qui arrêtent les saignements, dénommées facteurs de la coagulation. Or les AVK empêchent le passage de la forme inactive à la forme active de la vitamine K en inhibant la synthèse des facteurs de la coagulation au niveau du foie, dits « vitamine K dépendants ». Dès lors, la « cascade » de la coagulation n'est plus aussi efficace: l'activité procoagulante est diminuée, le sang reste plus fluide. On saisit donc aisément pourquoi toute modification de la concentration en vitamine K dans le corps peut interférer avec l'activité de ces traitements. Tableau régime alimentaire sous avk au. Si la vitamine K est en partie fabriquée par la flore intestinale (vitamine K2), elle est largement apportée par la nourriture (vitamine K1 et K2). Certains aliments en sont particulièrement bien dotés, comme les légumes vert foncé – choux (vert, frisé, de Bruxelles), brocolis, épinards, cresson, laitue, roquette – et des herbes aromatiques telles que basilic, ciboulette, persil, thym et origan, qui en fournissent plus de 100 µg/100 g.
En aucun cas les informations et conseils proposés sur le site Plantes & Santé ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d'évaluer adéquatement votre état de santé.
Ceci
est également valable pour les avocats, les navets, ainsi que le laurier. Interaction médicamenteuse et AVK
Les médicaments peuvent interférer avec les AVK et modifier l'INR. Il est nécessaire
de contrôler l'INR 3 jours après la mise en route, la modification de la posologie ou
l'arrêt du médicament. La liste de ces médicaments se trouve sur le site de
l'AFSSAPS.
Contre indiqués:
o Aspirine à dose inflammatoire (< 3 gr par jour). o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) s'il existe un ulcère
gastro-duodénal. o AINS pyrazolés (phénylbutazone commercialisée sous le nom de
Butazolidine®). Tableau régime alimentaire sous avk 1. o Miconazole (Daktarin®) par voie générale ou en gel buccal. o Millepertuis: plante connue pour ses effets anti-dépressifs
(phytothérapie). Possibles mais déconseillés:
o L'association aux autres anti-inflammatoires (AINS) est déconseillée. Mais si elle est indispensable, ils peuvent être prescrits sous
surveillance étroite de l'INR. 2
o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) à condition qu'il n'y ait
pas un ulcère gastro-duodénal.