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Enth E Nd
Faint
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Figure
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Figure.
Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale, appelé également syndrome de rétention pyélo-calicielle, est une malformation de la jonction entre le rein et l'uretère. Ce syndrome est caractérisé par l'existence d'un obstacle entre le bassinet du rein et l'uretère, entraînant une dilatation du bassinet appelé hydronéphrose. Souvent asymptomatique, ce syndrome peut provoquer des douleurs répétées ou des problèmes infectieux. Non pris en charge, il peut aboutir à la destruction du rein. Fort heureusement, cette situation reste rare, la pathologie étant de mieux en mieux prise en charge. De plus, ce syndrome peut être détecté très tôt dés le stade foetal. Causes du syndrome de la jonction pyélo-urétérale
Dans le syndrome pyélo-urétéral, le passage entre le rein et l'uretère est altéré. Souvent il s'agit d'un obstacle qui diminue l'efficacité du passage de l'urine. L'obstacle peut avoir différentes origines: une sténose (rétrécissement) congénital;
une compression d'un vaisseau au voisinage de l'uretère;
une mauvaise insertion de l'uretère;
l'absence de muscles lisses au niveau de la jonction, permettant de propulser l'urine.
Syndrome De La Jonction Pyélo Urétérale
Qu'est-ce que le syndrome pyélo-urètérale? La « jonction pyélo-urétérale » est la portion du haut appareil urinaire où le bassinet du rein (encore appelé pyelon) se poursuit par l'uretère, conduit acheminant l'urine du rein à la vessie. Le syndrome de la jonction pyelo-urétérale est un rétrécissement du conduit transportant l'urine à sa sortie du rein. Il se produit à la jonction du bassinet (appelé aussi pyélon) et de l'uretère. C'est une pathologie mal formative généralement congénitale et constatée chez le petit enfant. Elle peut être découverte plus tardivement à l'âge adulte, parfois en raison d'une compression de cette région par une artère rénale supplémentaire. Les symptômes du syndrôme puélo-urètérale
Douleurs ressemblant à la colique néphrétique
Une infection (pyelonéphrite)
Parfois non symptomatique
Elle peut conduire à la formation de calculs rénaux, voire à une destruction progressive du rein. Comment est Établi le diagnostic? Le diagnostic est fait par le scanner qui objective une dilatation importante du bassinet et des calices sans dilatation de l'uretère.
Syndrome De La Jonction Bilatérale
Généralités
Le rein a comme fonction de filtrer le sang pour permettre son épuration. Les déchets sont alors véhiculés dans les urines vers la vessie. Le passage des reins vers la vessie se fait par une structure anatomique, l' uretère, qui est un fin tuyau reliant les 2 structures. Dans certaines situations, la jonction entre le rein et l'uretère est rétrécie, ce qui entraine une stase d'urine et donc une dilatation du rein. C'est ce que l'on appelle le SYNDROME de la JONCTION PYELOURETERALE
Causes
Congénitales:
Le syndrome de la jonction est congénital, soit par rétrécissement intrinsèque, soit car une artère supplémentaire, dite polaire, venant de l'aorte et allant au rein, vient appuyer sur l'uretère, faisant un effet billot. Acquises:
Plus rarement, la jonction peut être rétrécie dans les suites d'une intervention (urologique ou abdominale) ou après une inefection. Présentation clinique
Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale peut être découvert de façon fortuite, à l'occasion d'un examen radiologique abdominal demandé pour une autre raison.
Syndrome De La Jonction Rénale
Il peut entrainer des douleurs lombaires plus ou moins intenses, plus ou moins répétées. Il existe des complications infectieuses avec des pyélonéphrites. Bilan
Un bilan biologique (prise de sang) permet de contrôler la fonction rénale (dosage de la creatinine). Le scanner abdominal sans et avec injection et avec des clichés tardifs, permet de confirmer le diagnostic en décrivant un rein dilaté et un uretère fin sous jacent. Il permet aussi d'orienter la cause. La scintigraphie rénale permet de comparer la valeur des deux reins. Traitement
En cas de symptômes et/ou de complications, une prise en charge est nécessaire. La pyéloplastie
Il s'agit du traitement chirurgical de référence. Le traitement endoscopie
Il consiste à inciser par voie endoscopie (naturelle) à l'aide d'une énergie laser, la zone resserée. Cette intervention est indiquée en cas de récidive après chirrugie ou en cas de contre indication de cette dernière. Le changement itératif d'une sonde de drainage (double J)
Solution d'attente ou pour les patients ne pouvant être opérés.
Syndrome De La Jonction Thoraco-Lombaire
Des conseils spécifiques vous seront donnés en fonction de la nature de votre intervention.
Syndrome De La Jonction Droite
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Allez dans un bon hopital. Un hopital équipé d'un robot de chirurgie (certains disent que ce n'est pas nécessaire car ils n'en ont pas) et éviter les chirurgiens qui veulent vous faire une lombotomie (une ouverture de 10 cm), tout ça parce qu'ils ne sont pas assez experimentés pour faire mieux.