Le traitement implanto-prothétique de l'édentement molaire pose un problème particulier aux praticiens: quel type d'implant choisir et combien d'implants poser pour le remplacement des molaires maxillaires et mandibulaires? Deux facteurs nous semblent dicter cette décision:
disposer avec le ou les implants choisis d'un ancrage le plus proche possible de l'ancrage naturel tant en surface qu'en orientation
sécuriser au maximum la connexion implant/prothèse pour des restaurations fortement sollicitées
Les molaires sont des dents pluri-radiculées dont la surface développée est la plus importante avec des valeurs établies par Le Gall (2000) et par Jepsen (1963) comme suit:
Ces valeurs sont à situer par rapport à celles des dents mono-radiculées. Par exemple la canine maxillaire développe en moyenne 263 mm2 et la canine mandibulaire 245 mm2. Molaire fissurée : que faire ? | Colgate®. Parallèlement nous disposons, suivant les systèmes implantaires, d'implants de diamètre allant de 3 mm à 6mm, et de longueur variant de 7 mm à 16 mm. Pour le remplacement des molaires unitaires, deux options ont été proposées par les implantologistes:
option 1: un seul implant de diamètre large ou extra-large
option 2: deux implants de diamètre mini ou standard
Fig.
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Molaire Du Haut De La
1995)
difficulté du travail technique prothétique
ifficulté de la pose chirurgicale (parallélisme, place disponible)
Parmi les éléments de décision nous avons cité le mode de connexion implant/prothèse. En effet le secteur molaire subissant de fortes sollicitations fonctionnelles lors de la mastication (environ 150 à 200 N/cm chez un patient normo-fonctionnel), la stabilité à long terme du pilier et de la prothèse susjacente est conditionnée par une bonne résistance au dévissage et/ou au descellement. C'est pourquoi une connexion rigide type hexagone interne à friction (ex: ZimmerDental) ou cône morse (ex: Strauman) offre une meilleure sécurité mécanique pour les restaurations unitaires implanto-portées molaires. Les illustrations cliniques pour le traitement implanto-prothétique d'une molaire unitaire mandibulaire permettent de suivre pas à pas l'application d'un implant extra-large. Cas clinique
Fig. Molaire haut gauche maxillaire dent N°17. 13: Contrôle à 7 ans. Mme B. V. est une patiente de 35 ans, en parfaite santé, non fumeur.
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Elle consiste en un pilier hex lock en titane allié (référence HLA 5/6) dont la vis est serrée à 30 N/cm et une couronne céramo-métallique scellée sur alliage précieux (Armator 2004, Société des Cendres). Une radiographie rétroalvéolaire est prise le jour de la pose pour vérifier la parfaite adaptation des 2 étages prothétiques et s'il ne subsiste pas d'excès de ciment de scellement. Bibliographie:
1. LE GALL M., LAURET JF, SAADOUN M. Quelle occlusion en prothèse sur implant? nécessité d'une approche fonctionnelle. Cahiers de prothèse 2000, 110: 7-19. 2. JEPSEN A. Root surface measurement and method x-ray détermination of root surface area Acta Odont Scand. 1963, 21: 35-46. 3. GRAVES S. Molaire du haut restaurant. L., JANSEN C. E. Wide diameter implant: indications, considérations and preliminary results over a two year period. Aust Prosthodont J. 1994, 8:31-37. 4. KHOURY F;, PAPE F;W;, ZEBOUNI E;- Les implants de large diamètre: une simplification? Implantodontie 2001, 42:5-10. 5. MCMILLAN A. F., ALLEN P. F., ISMAIL I.
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Consultez la liste suivante pour repérer les maladies et les organes affectés en se basant sur les douleurs et les maux dentaires: La douleur dans l'incisive supérieure et inférieure indique une pyélonéphrite, une cystite ou l'otite. La douleur dans la première incisive est signe de prostatite ou d'amygdalite. Une douleur chronique au niveau des canines signale un problème de cholécystite ou d'hépatite. Molaire du haut france. Une colite, une pneumonie, une dysbactriose ou une réaction allergique peuvent causer des douleurs au niveau des dents prémolaires. La douleur dans la quatrième dent (en haut et en bas) indique une douleur au niveau du coude, la maladie du côlon, les douleurs aux épaules, les douleurs au genou ou encore les maladies inflammatoires comme l'arthrite. Si vous souffrez de douleurs dans les molaires, il est très probable que vous souffriez d'anémie, d'ulcère gastrique, de gastrite chronique, d'ulcère duodénal, de pancréatite chronique. La douleur dans la sixième dent inférieure est un signe d'athérosclérose, de problèmes liés aux veines et aux artères.
Ceci peut vous paraître incroyable, mais il existe bel et bien une relation forte entre l'état de vos dents et la santé de vos organes internes. En médecine traditionnelle chinoise, tous les organes sont liés énergétiquement l'un à l'autre. Et chaque dent est reliée énergétiquement à un organe ou un groupe d'organes. La dent est considérée aujourd'hui comme faisant partie d'un circuit énergétique. Cette approche est connue sous le nom de l'énergétique dentaire. Qu'est-ce que l'énergétique dentaire? La vitalité de nos dents est liée à notre équilibre et à notre santé globale, c'est ce que dévoile l'énergétique dentaire. Les dents ont une circulation énergétique spécifique et tout problème dentaire peut engendrer un déséquilibre énergétique. Le concept de l'énergétique dentaire a été développé par le Dr Jean Orsatelli. Molaire du haut de la. Il fut le premier à résoudre le problème de la "dent dominante-dominée" et à expliquer qu'il existait une circulation énergétique entre les dents. Relation entre les dents et les organes L'état et la santé de vos dents peuvent impacter votre santé globale.