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Pathologie adulte
Epaule
Pathologies Épaule
Description sommaire de la pathologie
Rupture de la continuité du trochiter ou fracture céphalo-tubérositaire. Fracture céphalo-tubérositaire de l'humérus : traitement, définition - docteurclic.com. Action et but des orthèses
Immobilisation pendant 6 semaines, si la fracture n'est pas déplacée. Prescription
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Faire délivrer par un Orthopédiste-Orthésiste un gilet orthopédique. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, l'immobilisation se fera coude au corps pendant 6 semaines.
- Fracture céphalo-tubérositaire de l'humérus : traitement, définition - docteurclic.com
- Fracture sous tubérositaire de l'humérus : traitement, définition
- Maîtrise Orthopédique » Articles » Classification des fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus
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Fracture Céphalo-Tubérositaire De L'humérus : Traitement, Définition - Docteurclic.Com
A ce niveau, l'os est formé de 2 zones:
La tête de l'humérus = partie recouverte de cartilage pour former l'articulation de l'épaule
Les 2 tubérosités = tubercule mineur et tubercule majeur sur lesquelles viennent s'insérer les tendons de la coiffe des rotateurs. La fracture arrive souvent lors d'un choc direct sur l'épaule et peut-être associée à une luxation de l'épaule. A l'examen clinique, on retrouvera généralement un volumineux hématome qui descend dans le bras avec une impotence fonctionnelle. Afin d'en faire le diagnostic, on réalisera une radiographie de l'épaule. Maîtrise Orthopédique » Articles » Classification des fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus. Lorsque la fracture sera déplacée, un scanner sera souvent réalisé pour déterminer le meilleur traitement. Le traitement des fractures de l'humérus dépendra du déplacement de la fracture et du nombre de fragments (morceaux) distincts:
La fracture non déplacée sera traitée par une écharpe permettant le maintien du coude au corps. L'immobilisation est maintenue 6 semaines. Vers la 3 ème semaine, si la fracture le permet, quelques mouvements pendulaires peuvent être réalisés par le patient.
Fracture Sous Tubérositaire De L'humérus : Traitement, Définition
O. S frac. céphalotubérositaire humérus
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Notes Arbre Notes 13. 2. Fracture céphalotubérositaire de l'humérus. 3. 2 Ostéosynthèse de fracture du col anatomique de l'humérus 13 Par fracture complexe, on entend: fracture osseuse - comportant au moins 3 fragments principaux, - incoercible après réduction, - avec enfoncement ostéochondral nécessitant un geste de relèvement.
Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Classification Des Fractures Articulaires De L'extrémité Supérieure De L'humérus
Les 2 tubérosités étaient rabattues et fixées entre elles par 2 fils horizontaux doublés, non résorbables. L'ensemble était fixé également à la métaphyse humérale par un cerclage en huit à l'aide du même fil. Les patients étaient immobilisés dans une simple écharpe 4 semaines à l'issue desquelles la kinésithérapie en passif et actif aidé était débutée. La fonction de l'épaule était évaluée par le score de Constant alors que les radiographies permettaient d'évaluer la consolidation ainsi que l'apparition éventuelle d'une ostéonécrose. Fracture sous tubérositaire de l'humérus : traitement, définition. 16 patients ont été suivis prospectivement pendant 21 mois en moyenne. Toutes les fractures avaient consolidé en 3 mois. Une seule nécrose céphalique et un seul déplacement secondaire, non repris, étaient notés sans nécrose associée. Au recul moyen de 35 mois, le score de Constant en comparaison au côté controlatéral était de 83, 7% (63-100). C'est la préservation de la charnière périostée postéro-interne des fractures céphalo-tubérositaires impactées en valgus qui rend possible et efficace l'ostéosynthèse par fils.
13 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 13 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. Fracture céphalo tubérositaire épaule. 13 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. 13 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 13 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 13 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 13 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.
Ils ont étudié la concordance des réponses de chirurgiens différents à la lecture de mêmes clichés. Le taux de concordance a été d'environ 30%. La contre-épreuve l'«Intra-observer Reproducibility» ou concordance des lectures de clichés par un même lecteur, espacées dans le temps, n'a pas été meilleure. Siebenrock et Gerber (12) ont fait une étude identique pour évaluer la fiabilité des classifications de Neer et l'A. O/ASIF. (9) et ont abouti aux mêmes conclusions. Fracture céphalo-tubérositaire. Il convient donc d'être prudent dans l'énoncé de toute classification concernant ces fractures. Dans la fiabilité interviennent deux éléments; la terminologie utilisée pour l'identification qui doit être claire et évocatrice, donc anatomique et la lecture radiologique liée aux techniques d'examen utilisées
Proposition de classification
On peut distinguer trois groupes de fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus. Les... Contenu réservé aux abonnés
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