A - tocilizumab B - abatacept C - rituximab D - cyclophosphamide E - aucun Votre réponse:
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Dans certains cas, une circonstance déclenchante peut être retrouvée:
Exposition au soleil; Grossesse; Stress; Prise de certains médicaments ( phénytoïne, primidone, carbamazépine, streptomycine, chlorpromazine, lévomépromazine, prométhazine, bétabloquants, méthyldopa, pénicilline, tétracycline): on parle de lupus induit, en règle générale réversible à l'arrêt du traitement. Comme la majorité des maladies auto-immunes, le lupus systémique touche le plus souvent la femme (8 fois sur 10). Symptômes du lupus
Les symptômes varient en fonction d'une personne à l'autre.
Présentation
Un enfant de 8 ans est amené en consultation chez son pédiatre pour un tableau qui associe un encombrement, une toux, une fébricule et une otalgie. Il est suivi depuis quelques années pour des troubles du spectre de l'autisme et pour un lupus érythémateux disséminé (LED). Il est traité par azathioprine, hydroxychloroquine et prednisolone. L'enfant a récemment été traité par azithromycine pour une otite moyenne aiguë. Cas clinique lupus érythémateux disséminé des. En dépit d'une amélioration clinique transitoire, la fièvre a repris. C'est pour cette raison qu'il a consulté en urgence. Une radiographie thoracique a été réalisée: elle retrouve une pneumopathie gauche (figure 1). Figure 1
L'enfant a été traité par une dose unique de ceftriaxone et il a regagné son domicile avec des consignes de surveillance et de reconsultation si nécessaire. Le relai a été pris par un traitement oral à base de cefdinir (céphalosporine de 3e génération orale non commercialisée en France) dès le lendemain de la consultation. Moins de 12 h après la première prise, il s'est plaint d'une douleur thoracique et d'une dyspnée, ce qui a conduit ses parents à le faire admettre aux urgences.
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Monsieur M., quarante et un ans, arrive le dimanche soir dans le service des urgences où vous êtes de garde, pour une polyarthrite. Dix-huit jours plus tôt est survenue une urétrite, contractée à Madagascar, traitée par ampicilline pendant sept jours. Depuis cinq jours, Monsieur M. se plaint de talalgies bilatérales à la marche, de lombalgies le réveillant la nuit, d'un gonflement douloureux avec augmentation de chaleur locale de l'épaule droite, du genou droit et des deux chevilles. L'examen clinique objective une fébricule (37, 8 °C), des adénopathies cervicales et des arthrites au niveau des articulations précitées. Diagnostic et prise en charge d’un lupus érythémateux disséminé durant la grossesse : un cas clinique | AMUB. Biologiquement, la vitesse de sédimentation est élevée à 50 mm. La numération-formule sanguine, l'ionogramme sanguin, l'uricémie et la fonction rénale sont normaux. Question N°: 1 Quel diagnostic vous paraît le plus vraisemblable? A - arthrite réactionnelle B - arthrite septique staphylococcique C - polyarthrite rhumatoïde D - lupus érythémateux disséminé E - arthrite médicamenteuse à l'ampicilline Votre réponse: Question N°: 2 Vous retenez finalement le diagnostic d'arthrite réactionnelle.
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Mis à jour le 17/12/2018 à 12h33
Validation médicale:
19 March 2018
Le lupus systémique est une maladie auto-immune qui débute par des manifestations cutanées (lupus érythémateux) et évolue en touchant de nombreux organes (lupus érythémateux systémique). Cette pathologie rare peut affecter la peau, les reins, les articulations, les poumons et le système nerveux. Il n'existe pas de traitement curatif, les médicaments prescrits ont pour but de réduire l'inflammation et les symptômes associés. Définition du lupus érythémateux systémique
Le lupus systémique (ou lupus érythémateux aigu disséminé, LEAD) est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire, censé protéger l'organisme, se dérègle et se retourne contre lui. Cas clinique 12. Des processus inflammatoires toxiques se déclenchent alors sans raison à différents niveaux: peau, articulations, reins, etc. Des auto-anticorps (anticorps agressifs vis-à-vis de l'organisme) sont souvent retrouvés dans le sang des malades. Il est dit systémique car il touche plusieurs systèmes du corps (articulation,
Causes et facteurs de risque du lupus érythémateux aigu disséminé
Aucune cause n'a été formellement incriminée mais des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux semblent jouer un rôle.
Toutes ces lésions régressent rapidement sans cicatrice, en dehors d'une possible hyperpigmentation séquellaire chez le sujet à peau pigmentée. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec la rosacée qui comporte des télangiectasies et des pustules, avec une dermite séborrhéique localisée principalement dans les plis naso-géniens, avec un dermatomyosite prédominant au visage sur les paupières supérieures de couleur violacée et aux mains sur les zones articulaires. Les formes disséminées évoquent parfois un eczéma, une éruption virale ou toxidermique. Les formes suraiguës peuvent faire discuter une nécrolyse épidermique toxique. Les érosions buccales du lupus aigu sont généralement moins étendues que celles du syndrome de Stevens-Johnson. Cas clinique lupus érythémateux disséminé sur. L'atteinte génitale lupique est plus rare, et généralement plus limitée [ 2]. Lupus érythémateux (cutané) subaigu (LES ou LECS) [ modifier | modifier le code]
Cliniquement, le LES se manifeste initialement par des lésions maculeuses érythémateuses ou papuleuses évoluant soit vers une forme annulaire, soit vers une forme psoriasiforme.