art_446
Après la prise en charge médicale et la sédation des douleurs aux urgences de l'hôpital, un bilan d'imagerie sera réalisé. Les radiographies simples du bassin et de la hanche traumatisée de face et de profil permettront de réaliser le diagnostic et le type de fracture. Dans certaines situations (fracture mal visualisées à la radiographies ou comminution), un scanner peut être demandé. art_447
Classification des types fracturaires
art_448
FRACTURE DU COL FÉMORAL
Il s'agit d'une fracture intracapsulaire (enveloppe autour de l'articulation). La vascularisation de la tête fémorale est compromise en cas de déplacement important. La classification de Garden est la plus utilisée. Elle aura un impact sur le choix du traitement ultérieur. Haute Autorité de Santé - Prothèses de hanche. fracture du massif trochantérien
Les fractures sont localisées dans le massif des trochanters et donc extracapsulaires. Le pronostic vasculaire et donc la future consolidation de la fracture est meilleur. Elles peuvent être "simples" avec un seul trait de fracture, ou "complexes" avec plusieurs traits de fracture.
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Prothèse Intermédiaire De Hanches
Ces prothèses partielles de hanche mettent donc en contact un composant en acier (la prothèse) et le cartilage articulaire du bassin (cotyle). Cela expose parfois à une usure du cartilage du cotyle (théoriquement moins importante avec les prothèses "intermédiaires"), pouvant parfois entraîner des douleurs à la marche. A-2-Prothèse intermédiaire de la hanche (PIH) [5]. Dans certains cas, il sera nécessaire de proposer une nouvelle opération afin de "totaliser" la prothèse pour soulager les douleurs. Prothèse totale de hanche (titane et céramique)
Prothèse totale de hanche (métal polyéthylène)
Notre avis
Il existe 2 types de prothèses de la hanche: les prothèses totales et les prothèses partielles.
Prothèse Intermédiaire De Hanche Coronavirus
Elle présentait les mêmes
complications que la prothèse de Monk, notamment l'usure du polyéthylène. C'est en 1968 que sont apparues les premières cupules recouvertes d'une calotte
métallique. Ils ont permis d'éviter tout contact entre le polyéthylène et le cotyle et
d'aboutir à de meilleurs résultats à long terme. Les différentes PIH ont progressivement vu adopter cette évolution par l'amélioration
de la tolérance et des résultats cliniques. De nombreux modèles sont apparus, ayant tous l'ambition d'améliorer la
mobilité intra prothétique, comme:
La prothèse de Bateman-UPF introduite en 1974. La prothèse de Farizon-Semay et la prothèse SEM conçue en 1975 avec
l'aide de DAUTRY. C'est à Gilles Bousquet en 1975 que revient le mérite d'avoir défini le concept
original de la double mobilité (voir plus haut). Prothèse de Hanche Fracture col du Fémur Marseille. Le dessin des prothèses s'est aussi développé. La tige fémorale était d'abord
fenêtrée. Mais d'autres modèles sont apparus:
Des tiges pleines à cimenter. Des tiges sans ciment. Actuellement le meilleur procédé de fixation au niveau du fémur fait appel au
principe des revêtements ostéo-conducteurs apparu en 1986.
Pour les patients très âgés ou très fragiles il est à craindre un niveau de fonction diminué, malgré l'absence de toute complication chirurgicale. Enfin, il est connu que dans l'année qui suit cette fracture, chez les patients âgés et fragiles, la mortalité peut atteindre 50%, essentiellement à cause de l'aggravation des maladies chroniques préexistantes. En résumé
La prothèse de hanche est une intervention chirurgicale habituelle pour traiter les fractures du col fémoral. Elle est destiné à permettre un lever précoce afin d'éviter toutes les complications sévères qui menacent les patients restant alités longtemps pouvant conduire inexorablement jusqu'au décès. Prothèse intermédiaire de hanches. Cette chirurgie donne des résultats très satisfaisant avec sédation des douleurs et reprise précoce de l'autonomie fonctionnelle. Bien sur cette dernière ne dépendra pas seulement de la qualité de la chirurgie mais surtout de l'âge, de l'état général du patient et de sa volonté à se rééduquer.
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