29 mai 2019 9:35
Yan
New Member
Nombre de messages du forum: 1
Membre depuis: 29 mai 2019
Hors ligne
Bonjour! Je vous explique ma situation, il y a 2 semaines j'ai eu un accident de travail: je suis tombé dans les escaliers de mon travail à Paris et me suis fait très mal au dos (bloqué, obligé d'appeler les urgences). On m'a prescrit des séances avec un osteopathepour me soulager mais normalement, seule la première séance est remboursée. Mais on m'a dit que j'aurais besoin d'environ 3-4 séances pour vraiment me sentir mieux suite à cette chute. Remboursement ostéopathie accident de travail belgique. Mais une séance d'ostéopathie coûte assez chère (55€ la séance en moyennec'est à mon employeur de payer ces séances vu que c'est à cause de l'accident de travail? Ou est-ce que c'est tout de même à moi de tout prendre en charge? Je ne sais pas si j'ai été assez clair. Merci d'avance pour vos réponses. 29 mai 2019 10:29
Henri
Member
Nombre de messages du forum: 292
Membre depuis: 18 mars 2012
Bonjour. Votre chute a-t-elle été déclarée comme accident du travail par votre employeur?
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Renseignez-vous. Si vous cessez votre activité, vous continuez à bénéficier:
du remboursement de vos frais de santé en cas de maladie ou de maternité, sans limitation de durée tant que vous résidez en France de façon stable et régulière.
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Toutefois, les indépendants bénéficieront du remboursement de leurs soins dans les conditions normales. Accident du travail: prise en charge de la Sécurité sociale et de l'employeur
Quelle prise en charge par l'Assurance maladie? La Sécurité sociale va intervenir sur deux niveaux: le versement d'IJ durant toute la durée de l'AT et le remboursement de vos soins. En effet, vous percevez la prise en charge à 100% des frais de santé liés à l'accident. Cette prise en charge s'entend dans la limite des tarifs de convention de la Sécurité sociale, ce qui signifie que certaines prestations ne sont pas remboursées intégralement. Ostéopathie : quel remboursement par votre CPAM et votre mutuelle ?. Il en est de même pour les prestations habituellement non remboursées par l'Assurance maladie: les dépassements d'honoraires des médecins, la franchise médicale, certains appareillages et prothèses dentaires, l'ostéopathie, etc. En revanche, vous êtes dispensé d'avancer les frais. Concrètement, les soins médicaux couverts par l'Assurance maladie sont les suivants:
Les soins courants: consultations médicales, examens en laboratoire, radiographie, etc.
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Avant de poster, merci de vérifier:
que vous êtes bien dans le forum en rapport avec le sujet que vous allez exposer (voir description sous chaque forum); si votre question n'a pas déjà été postée en utilisant la fonction recherche. passoa
Messages: 88 Enregistré le: mer. 22 juin 2011 15:42
accident de travail et remboursement de frais osteo
Bonjour
J'ai été victime d'un accident de voiture en me rendant à mon travail donc acc de travail
Je souffre d'une entorse cervicale avec inversion de courbure
Je vais me rendre dans quelque temps chez un ostéopathe afin de tout remettre " en ordre" enfin du moins essayer.. Les frais engagés pour ce genre de consultation ( non remb ss) peuvent ils etre pris en charge par mon employeur? si oui, quel est le " mode d'emploi"
merci pour vos reponses
cordialement
Passoa
aloneinthedarkaline
Messages: 270 Enregistré le: sam. 8 nov. Remboursement ostéopathie accident de travail en tunisie. 2014 15:20
Re: accident de travail et remboursement de frais osteo
Message
par aloneinthedarkaline » lun. 18 juin 2018 19:26
Bonjour,
Je ne suis pas spécialiste de RH ni d'arrêts de travail mais je ne crois pas dire de bêtises en disant que je ne vois pas comment il serait possible de se faire rembourser un soins d'ostéopathe qui n'est pas (encore) reconnu comme professionnel de santé.
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Pour ce faire, cette déclaration doit être réalisée dans les 24 heures qui suivent l'incident! Concrètement, lorsque ce type d'incident survient, les démarches sont les suivantes:
Avertir votre employeur dans les 24 heures (hors jours fériés ou les dimanches). Confirmer votre déclaration par votre médecin traitant. Il vous délivrera un certificat médical (formulaire CERFA n°11138*05) à transmettre à la CPAM de votre lieu de résidence. Remboursement en cas d’accident ou maladie pro - JONXIO. Ce formulaire détient 4 volets: l'original et le second volet à transmettre à la caisse d'Assurance maladie, le troisième volet à conserver, le quatrième à transmettre à votre employeur. Dans les 48h, votre employeur avertit lui aussi la CPAM de l'accident du travail. Il lui transmet notamment une attestation de salaire qui va permettre de calculer les indemnités journalières (IJ). Votre employeur vous transmet une feuille d'accident qui vous donne accès à la prise en charge à 100% de vos soins par la Sécurité sociale. L'Assurance maladie vérifie le dossier dans un délai de 30 jours pour valider ou non l'accident.
Remboursement ostéopathe conventionné: à quelles conditions la mutuelle santé et la sécurité sociale couvrent-elles le tarif des séances et de combien? La prise en charge de l'ostéopathie par la sécurité sociale est possible uniquement quand un médecin conventionné réalise la séance. Dans ce cas, son tarif est remboursé par la CPAM à 70% sur une base de 25 € et la mutuelle couvre les 30% restants en plus des dépassements d'honoraires. De plus, la mutuelle santé rembourse l'ostéopathe avec ou sans la prise en charge de la sécurité sociale. Remboursement osteopathie accident de travail . Pour cela, il est nécessaire que le praticien remplisse plusieurs conditions:
avoir l'autorisation d'exercer
être détenteur d'un diplôme en ostéopathie (DO) reconnu par le ministère de la santé
pratiquer sous l'un des titres suivants: ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kinésithérapeute ostéopathe. Le professionnel de santé formé à l'ostéopathie peut aussi être une sage-femme en cas de grossesse et un pédiatre pour un bébé. présenter une facture sur laquelle s'affiche son numéro ADELI (utilisé pour recenser les professionnels de la santé).
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